Quel traitement choisir ?
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La distribution d’antirétroviraux n’ayant débuté au Botswana qu’en janvier 2002, les autorités ne disposent pas encore « d’historique » du médicament et donc des éventuelles résistances. En outre, le type du virus, C, est différent de celui sévissant dans les pays du Nord, ce qui empêche toute extrapolation à partir des résultats occidentaux. Des recherches sont actuellement en cours au « Harvard Aids Reference Laboratory » de Gaborone afin de déterminer si le traitement de première intention choisi (Combivir et Névirapine ou Efavirenz) est le bon. Les résultats partiels indiquent que très peu de résistances se développent, ce qui permet d’envisager l’utilisation de ce traitement à long terme. En revanche, la trithérapie choisie en deuxième intention (au cas où la première trithérapie ne fonctionnerait pas) serait mauvaise. Le virus C, une souche particulièrement résistante, serait naturellement capable de se défendre contre l’un des composants du deuxième traitement, l’inhibiteur de protéase.
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