Donald Kaberuka : « Nous pouvons mettre fin au VIH/Sida d’ici 2030 »
En 2002, la communauté internationale créait le Fonds mondial. Objectif : combattre les épidémies les plus meurtrières de l’époque, le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme. Vingt ans après, le Fonds a permis de réduire de 40 % la mortalité liée aux trois maladies. Mais le combat n’est pas fini. Rencontre avec Donald Kaberuka, Président du Conseil d’Administration du Fonds mondial.
La septième conférence de reconstitution des ressources du Fonds mondial aura lieu du 18 au 19 septembre à New York. Qu’attendez-vous de ce moment crucial ?
Le Fonds mondial a joué depuis 20 ans un rôle décisif dans la réduction du fardeau des pandémies qui ont freiné le développement de l’Afrique. Mais, après des années de progrès, la pandémie de Covid-19 nous a fait reculer. Il faut absolument reprendre le contrôle. C’est ce qui est en jeu lors de la conférence de reconstitution du Fonds mondial, qui sera organisée, du 18 au 19 septembre prochains, à New York, par le président Joe Biden. Nous espérons collecter au moins 18 milliards de dollars, une somme qui devrait permettre de réduire la mortalité des trois maladies (Sida, tuberculose et paludisme) de 64 % d’ici 2026. Avec la flambée de l’inflation à l’échelle mondiale, c’est le strict minimum nécessaire.
Le rôle des pays africains est crucial pour atteindre les objectifs de la déclaration d’Abuja. Que devons-nous faire ?
Le Covid-19 a démontré le lien étroit qui existe entre la santé et l’économie. Il faut en tirer la leçon. Les pays africains doivent allouer davantage de ressources au secteur de la santé, mais aussi optimiser l’utilisation des ressources allouées. Pour atteindre ce but, il faut construire des systèmes de santé solides, dépenser de manière efficace et assurer un accès équitable aux soins de santé sur la durée. Les pays africains devront respecter les engagements d’Abuja en mobilisant davantage de ressources pour le secteur de la santé.
Peut-on imaginer une couverture maladie universelle afin d’assurer un accès optimal aux services de santé pour les populations vulnérables ?
C’est l’objectif de notre action. Le dicton selon lequel aucun de nous ne sera en sécurité tant que nous ne le serons pas tous ne devrait pas être un simple slogan. Le Fonds mondial a de bons antécédents en matière d’investissement dans des systèmes de santé résilients et durables pour parvenir à une couverture sanitaire universelle. En outre, il agit comme un catalyseur pour un financement durable de la santé, notamment grâce à une mobilisation accrue des ressources nationales. Il aborde également les droits de l’homme et les obstacles liés au genre, qui empêchent les plus pauvres et les plus vulnérables d’accéder aux soins de santé.
Y66A2416 © The Global Fund/Karin Schermbrucker – Une mère et son enfant attendent d’être examinés par le personnel du centre de santé Pescadores de Maputo, Mozambique, le 5 février 2018. Le Mozambique continue d’afficher une charge de morbidité élevée du paludisme qui touche les populations les plus démunies, en particulier dans les régions rurales.
Quelles leçons peut-on tirer de la pandémie du Covid-19 ?
La pandémie a clairement démontré la nécessité de donner un sens à la sécurité sanitaire mondiale en assurant une meilleure préparation et une meilleure équité. Le monde a manqué à la fois de préparation et d’équité. Nous avons besoin d’une plus grande coopération mondiale, y compris au niveau régional : depuis le partage d’informations sur la santé jusqu’à la résolution des problèmes des chaînes d’approvisionnement mondiales.
De plus, la pandémie du Covid-19 a révélé l’inefficacité des filets de protection sociale pour protéger les populations vulnérables. D’où la nécessité de concevoir de nouvelles approches pour renforcer les filets de protection sociale et adapter les réponses en fonction de l’évolution des circonstances. Les investissements actuels doivent être utilisés à bon escient pour construire un système de santé plus résilient et capable de résister aux chocs.
Comment pouvons-nous restructurer l’architecture mondiale de la santé afin de la rendre plus efficace ?
Dans les pays riches, comme dans les pays pauvres, le Covid-19 a été un test de résistance majeur non seulement pour les systèmes de santé, mais aussi pour la gouvernance et les structures sociales. La première chose à faire est de rétablir la confiance, y compris dans les chaînes d’approvisionnement telles que celles des vaccins. Les pays vont maintenant se pencher sur la sécurité et la fiabilité.
Nous devons repenser la structure sanitaire actuelle sur la base des leçons tirées de la pandémie de Covid-19. Cela nécessitera de réduire la fragmentation du paysage institutionnel mondial de la santé et de renforcer la coordination et la collaboration au sein de l’ensemble de l’architecture mondiale de la santé pour faire face aux chocs futurs.
La future architecture mondiale de la santé devrait promouvoir des approches innovantes pour aider les pays à fournir des solutions intégrées de santé et de développement. Celles-ci devront inclure l’élargissement du soutien à la fabrication de médicaments et de vaccins, dans le cadre des initiatives régionales telles que l’Agence africaine des médicaments (AMA) et le Centre africain de contrôle et de prévention des maladies (CDC Afrique).